腰椎间盘突出微创手术效果通常较好，能有效缓解神经压迫症状并保留脊柱稳定性。手术方式主要有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术等。
经皮椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道完成操作，术中仅需局部麻醉，患者术后当天即可下床活动。该技术对肌肉韧带损伤小，出血量一般少于20毫升，住院时间可缩短至3-5天。椎间盘镜下髓核摘除术采用后路椎板间入路，适用于中央型突出病例，术中能清晰辨认神经根与硬膜囊，减压彻底性较好。两种术式均能显著改善下肢放射痛症状，术后1周内疼痛缓解率可达较高水平。
部分患者术后可能出现短暂性神经根水肿，表现为症状一过性加重，这种情况多会在1-2周内自行缓解。极少数病例因术中硬膜囊损伤导致脑脊液漏，需严格卧床休养。术后复发概率与患者体重控制、劳动强度等因素相关，规范康复锻炼可降低复发风险。手术禁忌证包括严重椎管狭窄、腰椎滑脱超过Ⅱ度等复杂病例，这类患者可能需要考虑开放融合手术。
术后应佩戴腰围保护4-6周，避免久坐久站及腰部扭转动作。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量，但禁止进行仰卧起坐等脊柱屈曲训练。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，每日补充维生素D有助于骨骼修复。术后3个月门诊复查MRI评估椎间盘愈合情况，6个月内禁止提举超过5公斤重物。建立正确的坐姿和搬重物姿势对预防复发至关重要，建议使用符合人体工学的办公座椅。