手上关节肿痛可能由外伤性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或感染性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外伤性关节炎
手部关节受到外力撞击或扭伤可能导致关节肿胀疼痛，通常伴随局部淤青和活动受限。急性期可冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续需就医排除骨折，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、骨关节炎
中老年人群多见，关节软骨退化导致关节间隙变窄，表现为晨起关节僵硬和活动后疼痛。X线检查可见骨赘形成，治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊口服、关节腔注射玻璃酸钠，配合低频脉冲电疗等物理疗法。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常累及手指小关节，呈对称性肿胀伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性，需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期可使用塞来昔布胶囊缓解症状。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常见第一跖趾关节突发红肿热痛，也可累及手指关节。确诊需查血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。
5、感染性关节炎
细菌经伤口或血行感染关节腔，表现为局部皮肤发红发热伴全身发热。需关节穿刺液培养明确病原体，静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节腔冲洗引流。
关节肿痛期间应避免提重物和剧烈运动，保持每日温水浸泡15-20分钟促进血液循环。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充钙质和维生素D。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善X线、血液检查等明确诊断。夜间可佩戴护具保持关节功能位，但白天需适当活动防止关节僵硬。