胃癌在不能手术的情况下，可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医辅助治疗等方式控制病情。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃部炎症、遗传因素、不良饮食习惯及环境致癌物暴露等原因引起。
1、化疗
化疗是胃癌非手术治疗的核心手段，常用方案包括氟尿嘧啶类联合铂类药物，如注射用奥沙利铂、卡培他滨片等。化疗可抑制癌细胞扩散，缓解疼痛、梗阻等症状，但可能引起骨髓抑制、胃肠反应等副作用，需配合止吐药和升白细胞药物使用。
2、放疗
放疗适用于局部进展期胃癌，通过高能射线精准杀灭肿瘤细胞。常采用三维适形放疗或调强放疗技术，可减轻出血、吞咽困难等症状。放疗可能造成放射性食管炎或胃炎，需配合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。
3、靶向治疗
针对HER2阳性胃癌可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗能显著延长生存期。抗血管生成药物如阿帕替尼片适用于晚期患者，需监测高血压和蛋白尿等不良反应。治疗前需通过基因检测明确靶点。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型胃癌，能激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应，需定期检测激素水平和肺功能。
5、中医辅助治疗
中药复方如健脾益肾方可减轻放化疗副作用，改善食欲和乏力症状。针灸能缓解癌性疼痛，艾灸关元穴有助于提升免疫力。需在正规中医院辨证施治，避免与靶向药物发生相互作用。
胃癌患者需保持高蛋白、高热量软食，少量多餐避免胃部负担。可食用蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，禁忌辛辣刺激及腌制食品。适当进行八段锦等温和运动，维持每日30分钟步行。定期复查胃镜和CT评估疗效，出现呕血、黑便等紧急症状需立即就医。建议家属学习疼痛评估和营养支持方法，帮助患者维持生活质量。