感染幽门螺杆菌后是否需要做胃镜需结合个体症状和风险因素判断，若存在胃痛、呕血、黑便等症状或胃癌家族史，通常建议胃镜检查；若无明显症状且年龄小于40岁，可优先选择非侵入性检测。
幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病，胃镜检查能直接观察胃黏膜损伤程度并取样活检。对于有上腹持续疼痛、体重下降、贫血或消化道出血症状的患者，胃镜可明确是否存在溃疡、萎缩性胃炎甚至早期胃癌。40岁以上人群或直系亲属有胃癌病史者，即使无症状也建议胃镜检查以排除癌变风险。
碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等非侵入性方法适用于无症状感染者的初筛和治疗后复查。青少年及无报警症状的年轻患者可先进行药物治疗，若治疗失败或症状反复再考虑胃镜。妊娠期女性、严重心肺疾病患者等特殊人群需评估胃镜风险收益比。
确诊幽门螺杆菌感染后应规范使用四联疗法，避免自行停药导致耐药性。治疗期间忌烟酒、辛辣刺激食物，分餐制可降低家庭传播风险。完成治疗后需间隔4周复查确认根除效果，日常注意餐具消毒并保持规律饮食，出现呕血、柏油样便等紧急症状时须立即就医。