老年人骨质疏松骨折可通过卧床休息、药物镇痛、钙剂补充、支具固定、手术治疗等方式干预。骨质疏松骨折通常由骨量减少、外力撞击、跌倒损伤、激素水平变化、维生素D缺乏等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周，避免患肢负重。使用气垫床预防压疮，每2小时协助翻身一次。下肢骨折者可抬高患肢20-30度促进静脉回流。期间进行非负重关节活动度训练，如踝泵运动每日3组，每组15次。
2、药物镇痛
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。重度疼痛可短期应用盐酸曲马多缓释片。合并神经痛时联合甲钴胺片营养神经。所有药物均需监测胃肠道及肾功能。
3、钙剂补充
每日补充碳酸钙D3片600mg，配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。严重骨质疏松者加用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。补钙期间需定期检测血钙、尿钙水平，预防结石形成。
4、支具固定
椎体压缩骨折使用脊柱矫形器保护3-6个月，髋部骨折术后佩戴髋关节保护支具。桡骨远端骨折选择前臂石膏托固定4-6周。所有支具需每日检查皮肤受压情况，保持清洁干燥。
5、手术治疗
股骨颈骨折首选人工股骨头置换术，椎体骨折行经皮椎体成形术。术后24小时内开始预防性抗凝，使用低分子肝素钙注射液。术中可同步植入唑来膦酸注射液强化骨密度。
康复期每日保证500ml牛奶或等量乳制品摄入，多食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。适度晒太阳促进皮肤合成维生素D，但需避免强烈日晒。使用防滑垫、扶手等居家适老化改造，预防再次跌倒。建议每6个月进行双能X线骨密度检查，动态评估治疗效果。