老年骨质疏松经常骨折怎么办

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

老年骨质疏松经常骨折可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素引起。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、奶酪、酸奶、豆腐、鱼类等。避免高盐、高糖、高咖啡因饮食,这些食物可能加速钙流失。建议每日摄入800-1000毫克钙,可通过食物或钙剂补充。

2、补充钙剂

在医生指导下使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙补充剂。钙剂最好在餐后服用,分次小剂量补充吸收效果更好。同时需配合维生素D补充,促进钙吸收。

3、适度运动

进行负重运动如散步、太极拳、瑜伽等,每周3-5次,每次30分钟。运动可刺激骨形成,增强肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒风险。避免剧烈运动或可能造成跌倒的高风险活动。

4、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物,或特立帕肽注射液等促骨形成药物。这些药物需长期规律使用,定期复查骨密度和肾功能。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,可考虑椎体成形术或后凸成形术。髋部骨折通常需要内固定或关节置换手术。术后需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。

老年骨质疏松患者需特别注意居家安全,保持地面干燥无障碍物,使用防滑垫和扶手,穿防滑鞋。定期进行骨密度检查,监测治疗效果。避免吸烟饮酒,保持适度日晒,每天晒太阳15-30分钟有助于维生素D合成。保持良好姿势,避免弯腰提重物,必要时使用护具。家属应关注老人活动安全,预防跌倒发生。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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