腰椎间盘突出不做手术通常可以治愈，多数患者通过保守治疗可获得症状缓解。少数病情严重或神经压迫明显的患者可能需要手术干预。
腰椎间盘突出早期可通过卧床休息、药物镇痛、物理治疗等方式缓解症状。急性期需严格卧床1-2周，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等减轻炎症反应，配合牵引、超短波等物理疗法改善局部血液循环。恢复期应进行核心肌群锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动，增强腰椎稳定性。
当突出物严重压迫神经根导致马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗3-6个月无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘置换术等手术治疗。这类患者可能出现大小便功能障碍、足下垂等神经损伤表现，影像学检查显示突出物占位超过椎管50%以上。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，搬运重物时屈髋屈膝而非弯腰。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，急性期可佩戴腰围但不宜长期使用。建议每坐立45分钟起身活动，进行腰部伸展运动，游泳、慢跑等有氧运动有助于维持脊柱柔韧性。若出现下肢放射痛加重或感觉异常应及时复查MRI。