腰椎间盘突出不做手术通常可以缓解症状，但难以彻底治愈。腰椎间盘突出可通过保守治疗控制病情，严重时需手术干预。
腰椎间盘突出是椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂、髓核突出的病理状态。保守治疗适用于早期或轻度患者，包括卧床休息、药物镇痛、物理治疗等方法。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。物理治疗采用牵引、超短波等手段改善局部血液循环。中医推拿和针灸可辅助缓解症状，但需由专业医师操作。康复训练重点在于加强腰背肌群力量，如五点支撑法、游泳等低冲击运动。佩戴腰围能短期稳定腰椎，但长期使用可能导致肌肉萎缩。
当保守治疗3-6个月无效，或出现马尾综合征、进行性肌力下降等严重神经压迫症状时，需考虑手术治疗。微创椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，开放性椎间盘切除植骨融合术用于严重不稳定病例。术后需严格遵循康复计划，避免复发。椎间盘退变属不可逆过程，即使手术也难以恢复原始解剖状态，治疗目标以消除症状、恢复功能为主。
腰椎间盘突出患者应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。控制体重减轻腰椎负荷，戒烟防止椎间盘营养障碍。日常避免弯腰搬重物，必要时使用护腰工具。加强核心肌群锻炼如平板支撑，但急性期禁止剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。定期复查观察病情变化，出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。