成人脑积水通常无法完全根治，但可通过手术干预有效控制症状。脑积水是因脑脊液循环障碍导致的颅内压增高，治疗目标以缓解症状和预防并发症为主。
成人脑积水患者通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等手术方式，多数能显著改善头痛、步态不稳、认知障碍等症状。分流术通过植入导管将多余脑脊液引流至腹腔，需定期随访调整分流阀压力；造瘘术则通过微创方式重建脑脊液循环通路，适合特定类型的梗阻性脑积水。术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症，需通过影像学检查和临床评估及时干预。
少数患者因基础疾病进展或术后粘连复发，可能需多次手术调整。先天性脑积水或合并肿瘤、脑出血等原发病者，预后与病因控制程度密切相关。部分患者术后仍需长期服用乙酰唑胺等药物辅助减少脑脊液分泌，或配合康复训练改善神经功能缺损。
脑积水患者术后应避免剧烈运动及头部撞击，定期复查头颅CT或MRI监测脑室变化。保持均衡饮食有助于神经修复，适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。若出现持续头痛、呕吐或意识改变，须立即就医排查分流系统故障。家属需关注患者认知与行为变化，协助记录症状波动情况供医生评估。通过规范治疗和科学管理，多数患者可维持基本生活质量。