牙周炎晚期通过规范治疗仍可控制病情发展。治疗方式主要有牙周基础治疗、药物治疗、牙周手术治疗、修复治疗、定期维护治疗等。
1、牙周基础治疗
通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石和菌斑，消除炎症刺激源。配合根面平整术去除感染牙骨质，必要时进行松动牙固定。该阶段治疗需分次进行，每次处理1-2个象限。
2、药物治疗
可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药，或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。伴疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊，牙龈出血明显者辅助使用复方氯己定含漱液。
3、牙周手术治疗
对于深牙周袋可选择翻瓣术彻底清创，骨缺损区实施引导性组织再生术。重度牙齿松动需考虑牙周夹板固定，无法保留的患牙应拔除后行即刻种植或延期修复。
4、修复治疗
缺失牙采用种植义齿或固定桥修复，恢复咀嚼功能。存在咬合创伤需进行调颌，夜磨牙患者配置颌垫。修复体边缘应严格位于健康牙周组织上方。
5、定期维护治疗
治疗后每3个月复查牙周状况，进行专业菌斑控制。患者需掌握改良Bass刷牙法，配合牙间隙刷和冲牙器使用。吸烟者必须戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖。
晚期牙周炎患者需建立终身维护意识，每日使用含氟牙膏刷牙两次，饭后用牙线清理邻面，每半年接受一次全口洁治。饮食避免过硬过黏食物，适量补充维生素C和钙质。出现牙龈红肿出血等复发征兆时及时复诊，避免骨质继续吸收。保持良好口腔卫生习惯是维持疗效的关键。