股骨头坏死通过规范治疗可以控制病情进展并改善功能，早期患者预后较好，晚期需手术干预。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、保髋手术、人工关节置换术及生活方式调整。
1、药物治疗
早期股骨头坏死可使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏；配合血塞通片改善局部微循环。疼痛明显时短期服用塞来昔布胶囊缓解症状，但需警惕胃肠道副作用。药物治疗需持续3-6个月定期复查影像学变化。
2、物理治疗
体外冲击波治疗能刺激坏死区血管再生，每周1-2次连续4周可减轻疼痛。高压氧治疗通过提高血氧分压促进修复，每日1次20次为疗程。脉冲电磁场治疗需每天使用1小时以上，持续3个月可见效果。
3、保髋手术
髓芯减压术适用于ARCO分期Ⅱ期患者，通过钻孔降低骨内压并植入自体骨。带血管蒂骨移植术可重建血供，常用腓骨移植配合显微血管吻合。截骨术通过改变负重区缓解症状，但术后需严格制动8-12周。
4、人工关节置换
全髋关节置换术是终末期患者的最终选择，陶瓷对聚乙烯假体使用寿命约15-20年。年轻患者可考虑金属对金属表面置换术，但需监测金属离子浓度。术后3天开始康复训练，6周后逐步恢复负重。
5、生活方式调整
使用拐杖减轻患髋负重，避免跑跳等冲击动作。控制体重指数在24以下，每日补充1000mg钙和800IU维生素D。戒烟限酒，每周进行游泳等非负重运动3-5次，每次不超过30分钟。
股骨头坏死患者需长期随访监测病情进展，每3-6个月进行X线或MRI检查。饮食应保证优质蛋白摄入，适量食用牛奶、鱼肉及深色蔬菜。避免使用激素类药物，控制基础疾病如糖尿病、高脂血症。康复期可进行直腿抬高、踝泵等训练维持肌力，出现疼痛加重或活动受限应及时复诊。