下牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、外伤等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需加强刷牙和使用牙线清洁，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物控制炎症。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，伴随牙槽骨吸收。常见牙龈萎缩、牙齿松动。需进行龈下刮治等专业治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染可导致剧烈肿痛，可能伴有张口困难。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛胶囊、奥硝唑片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，炎症消退后建议拔除智齿。
4、龋齿
深龋接近牙髓时可能引发根尖周炎，导致牙龈脓肿。需进行根管治疗清除感染源，临时止痛可使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片，配合阿莫西林胶囊控制细菌感染。
5、外伤
硬物撞击或刷牙力度过大可能造成牙龈机械性损伤。表现为局部淤血肿胀，需避免刺激患处，用复方硼砂含漱液预防感染，一般3-5天可自行恢复。
日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后使用牙线清除食物残渣，每半年进行一次口腔检查。避免过冷过热饮食刺激患处，戒烟限酒减少牙龈刺激。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大等症状，应及时到口腔科就诊。