得了心绞痛怎么办

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、调整生活方式

心绞痛患者需戒烟限酒,避免剧烈运动或情绪激动。饮食上减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。保持规律作息,控制体重在合理范围。寒冷天气注意保暖,避免诱发血管收缩。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解急性发作,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。若合并高血压需配合氨氯地平片控制血压,存在高脂血症可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。所有药物均需严格遵医嘱服用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可能需行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血。该治疗创伤小恢复快,但术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防支架内再狭窄。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术后需监护室观察,逐步恢复心肺功能。

5、心脏康复训练

病情稳定后在专业指导下进行有氧训练,如每周3次每次30分钟的步行或踏车运动。通过心肺运动试验评估安全运动强度,逐步提高运动耐量。康复训练可改善血管内皮功能,减少心绞痛发作频率。

心绞痛患者日常应随身携带硝酸甘油片以备急救,定期监测血压血糖指标。避免饱餐后立即活动,学会识别胸痛先兆症状。保持平和心态,家属需学习心肺复苏技能。每3-6个月复查心电图和心脏超声,根据病情变化及时调整治疗方案。冬季注意室内外温差,外出时做好头部和四肢保暖。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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