例假走后第一天同房怀孕概率较低，但并非绝对不可能。怀孕可能性与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期规律为28天，例假结束后第一天通常处于安全期，此时卵子尚未排出，且阴道酸性环境不利于精子存活，因此怀孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期短于28天，仍存在受孕可能。部分女性月经周期不规律，排卵时间难以预测，安全期计算可能失效。紧急避孕药可在无保护性行为后72小时内使用，但不可作为常规避孕方式。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕措施，既可有效避孕又能预防性传播疾病。记录月经周期有助于掌握排卵规律，若月经周期紊乱或出现停经等妊娠征兆，应及时进行早孕检测。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定，减少意外妊娠风险。