来完例假第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与月经周期规律性、排卵时间等因素有关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。例假结束后第一天通常属于安全期，此时卵子尚未排出，精子在女性生殖道内存活时间有限，因此怀孕概率较低。但部分女性月经周期较短或排卵时间提前，可能在月经刚结束时就进入排卵期，此时同房存在受孕可能。精子在女性体内可存活2-3天，若排卵提前发生，精子与卵子相遇仍可能导致怀孕。
月经周期不规律的女性排卵时间难以预测，安全期计算可能失效。多囊卵巢综合征、内分泌紊乱等疾病可能导致排卵提前或延后，即使在月经刚结束时同房也存在意外怀孕风险。紧急避孕药需在事后72小时内服用，但可能引起恶心、月经紊乱等副作用，不能作为常规避孕方式。
若无生育计划，建议使用避孕套、短效避孕药等可靠避孕措施。观察基础体温变化、宫颈黏液性状可辅助判断排卵期，但准确性有限。若月经延迟超过一周或出现早孕症状，需及时进行早孕检测。保持规律作息、均衡饮食有助于维持月经周期稳定，减少意外怀孕风险。