抑郁症的确诊需结合临床症状评估、心理量表筛查及医学检查排除其他疾病，主要依据包括持续情绪低落、兴趣减退等核心症状超过2周，并由精神科医生综合判断。
抑郁症的诊断需要多维度评估。医生首先会通过面诊了解患者情绪状态、睡眠食欲变化及社会功能受损情况，使用汉密尔顿抑郁量表或PHQ-9等标准化心理测评工具辅助评估。同时需进行甲状腺功能检测、血常规等医学检查，排除甲状腺功能减退、贫血等器质性疾病导致的抑郁症状。脑部CT或MRI检查可帮助鉴别脑肿瘤、脑血管病变等神经系统疾病。诊断过程中还需评估是否有自杀风险及共病焦虑障碍等情况。
特殊人群如青少年或孕产妇需采用特定评估方式。青少年抑郁症可能表现为易怒而非情绪低落，需结合儿童抑郁量表评估。围产期抑郁需关注孕期激素变化与抑郁症状的关联性。老年患者需重点排查脑血管疾病及药物副作用的影响。所有诊断均需由精神科医生结合国际疾病分类或精神障碍诊断与统计手册标准作出临床判断。
确诊抑郁症后应建立规律作息并保证充足睡眠，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属需学习非批判性倾听技巧，避免对患者说想开点等无效安慰，可陪同参与正念训练或艺术治疗等辅助疗法。定期复诊评估药物疗效，出现自杀念头时立即联系医生或心理危机干预热线。治疗期间建议记录情绪变化日记帮助医生调整方案，恢复期可逐步参与志愿服务等社会活动重建自信。