何首乌可能有助于生发和黑发，但效果因人而异。何首乌含有蒽醌类化合物、卵磷脂等成分，传统医学认为其能补肝肾、益精血，但现代研究尚未完全证实其生发黑发的直接功效。
何首乌中的蒽醌类成分可能通过促进头皮微循环、抑制毛囊细胞凋亡等机制改善脱发问题，但需长期服用才可能见效。其黑发作用主要源于抗氧化和调节酪氨酸酶活性的理论推测，临床证据有限。需注意生何首乌未经炮制可能含肝毒性成分，须遵医嘱使用。
部分人群使用后可能出现肝功能异常、腹泻等不良反应，尤其长期过量服用风险更高。肝病患者、孕妇及过敏体质者应禁用。市售何首乌制品质量参差不齐，非法添加化学染发剂的情况也需警惕。
建议有生发黑发需求者优先保证均衡饮食，补充蛋白质、铁、锌等营养素，避免过度烫染和熬夜。若脱发严重或白发早生，应及时就医排查甲状腺疾病、贫血等病因，规范治疗比单纯依赖何首乌更可靠。使用何首乌前需咨询中医师，定期监测肝功能，出现黄疸、乏力等症状立即停药就医。