何首乌泡水喝通常不能使白发变黑。何首乌可能有助于改善部分与肝肾不足相关的脱发或白发问题，但单纯泡水饮用效果有限，且存在肝毒性风险。
传统医学认为何首乌具有补肝肾、益精血的功效，其活性成分可能对毛囊黑色素生成有一定调节作用。但现代研究证实，白发形成与遗传、年龄、氧化应激等多种因素相关，何首乌泡水无法逆转已经失去黑色素的毛发。临床观察发现，短期饮用何首乌水对白发改善不明显，且其有效成分如二苯乙烯苷在水中的溶出率较低。
需特别注意的是，生何首乌含蒽醌类化合物，长期服用可能导致肝损伤。国家药品监督管理局已多次发布何首乌及其制剂肝毒性警示，部分人群服用后会出现转氨酶升高、黄疸等症状。临床治疗白发更推荐综合干预措施，如均衡营养、缓解压力等。
建议有白发困扰者优先排查甲状腺功能异常、维生素B12缺乏等病理因素，日常可适量食用黑芝麻、核桃等富含铜元素的食物。若需使用何首乌，应在中医师指导下选择炮制后的制何首乌，并定期监测肝功能，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。出现食欲减退、皮肤黄染等肝损伤症状时须立即停药就医。