腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。打字员、乐器演奏者等职业人群建议调整工作姿势，每30分钟活动手指。哺乳期女性可采用抱婴托减轻拇指压力。
2、冷热敷交替
肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日3次。48小时后改为热敷，将患处浸泡于40℃温水15分钟，促进局部血液循环。注意糖尿病患者需控制水温避免烫伤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，或口服塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛者可短期使用醋酸泼尼松龙片。合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、封闭注射
对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能采用曲安奈德注射液局部封闭治疗。注射后需保持注射部位干燥24小时，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。
5、手术松解
保守治疗3个月无效的顽固性病例，可考虑腱鞘切开减压术。术后早期需进行手指屈伸训练预防粘连，伤口愈合后配合超声波治疗软化瘢痕。
日常应避免长时间重复抓握动作，使用工具时佩戴护腕。烹饪时选择轻便厨具，电脑工作者可换用人体工学键盘。康复期可进行手指对抗训练：用健侧手指缓慢牵拉患指至轻微疼痛位置，保持15秒后放松，每日3组。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎可能。