根管治疗后牙根发炎通常不需要拔牙，可通过二次根管治疗或根尖手术控制炎症。若牙体严重缺损或反复感染无法控制，则需考虑拔牙。
根管治疗后牙根发炎多因治疗不彻底、根管遗漏或细菌感染导致。炎症较轻时可通过二次根管治疗清除感染源，配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。根尖周炎形成脓肿时需行根尖切除术或根尖刮治术，术后使用复方氯己定含漱液辅助消炎。若患牙存在纵裂、大面积龋坏或牙周支持组织严重破坏，保留患牙可能影响邻牙健康，此时拔牙后种植修复是更优选择。多数情况下医生会优先尝试保留天然牙，拔牙属于终末治疗方案。
根管治疗后需避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查监测愈合情况。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，配合牙线清理牙缝。出现咬合痛、牙龈肿胀等症状应及时复诊，吸烟患者需戒烟以促进组织修复。饮食上增加维生素C和钙质摄入，如西蓝花、乳制品等，有助于牙周组织恢复。术后3-6个月需拍摄X线片评估骨质愈合进度，根据医生建议进行冠修复保护患牙。