拔牙后牙龈发炎化脓可通过局部清洁、药物抗感染、物理治疗、切开引流、调整饮食等方式处理。拔牙后感染可能由口腔卫生不良、免疫力低下、创口处理不当、细菌感染、干槽症等因素引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日多次漱口，清除创面食物残渣和脓性分泌物。避免用力漱口导致血凝块脱落，可用无菌棉签轻柔擦拭牙龈周围。配合软毛牙刷清洁邻牙，减少菌斑堆积。若伴有明显疼痛，可暂时改用儿童牙刷减少刺激。
2、药物抗感染
需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。化脓严重时可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。对青霉素过敏者可用克林霉素磷酸酯片替代。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗防止耐药性产生。
3、物理治疗
采用低温等离子消融术清除坏死组织，或通过半导体激光照射消炎镇痛。每日用40℃以下温盐水含漱促进血液循环，配合红外线理疗仪照射患处10-15分钟。急性期可间断冰敷面部肿胀区域，每次不超过10分钟避免冻伤。
4、切开引流
形成脓肿时需行牙龈切开引流术，排出脓液后放置碘仿纱条引流。术后24小时内禁止漱口，通过注射器抽取生理盐水冲洗创面。复杂感染可能需翻瓣清创，清除牙槽窝内腐败物质并缝合固定血凝块。
5、调整饮食
术后1周内进食常温流食如牛奶、米汤，2-3天后逐步过渡到鸡蛋羹、土豆泥等软食。避免辛辣、过热及坚硬食物刺激创面，禁用吸管防止负压破坏血凝块。每日饮水1500-2000ml，补充维生素C泡腾片促进组织修复。
拔牙后需保持口腔清洁但避免过度漱口，48小时内禁止吸烟饮酒。使用灭菌纱布咬合止血时每30分钟更换一次，睡眠时垫高枕头减轻肿胀。术后3天若出现剧烈疼痛、发热或脓液增多，应立即复诊排除干槽症。恢复期可适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果，避免用患侧咀嚼直至牙龈完全愈合。