牙周炎严重时可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周夹板固定术、牙周翻瓣术等方式消肿。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫力低下等原因引起。
1、龈上洁治术
龈上洁治术是清除牙龈上方牙结石和菌斑的基础治疗方式，通过超声波或手工器械去除刺激物，减轻牙龈红肿出血症状。适用于轻度牙周炎或作为其他治疗的辅助手段，治疗后需配合口腔卫生维护。
2、龈下刮治术
龈下刮治术针对牙周袋内的结石和感染牙骨质，需在麻醉下进行深度清洁。可消除深部炎症，促进牙周组织愈合，适用于中重度牙周炎伴牙周袋形成者。术后可能出现短暂牙齿敏感，需避免冷热刺激。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。局部涂抹盐酸米诺环素软膏辅助消炎。药物治疗需与机械清创联合应用，避免长期单独使用。
4、牙周夹板固定术
对于松动牙齿可采用树脂或纤维带临时固定，分散咬合力以减轻炎症。适用于因咬合创伤加重的牙周炎，需定期调整并配合病因治疗。固定期间需加强菌斑控制。
5、牙周翻瓣术
通过手术翻开牙龈瓣彻底清创并修整骨缺损，适用于深牙周袋和骨吸收严重者。术后需使用复方硼砂含漱液预防感染，6-8周内避免咀嚼硬物。该术式能有效消除病灶但创伤较大。
牙周炎消肿后需长期维护口腔卫生，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每3-6个月进行专业洁治。戒烟限酒，控制糖尿病等系统性疾病，避免过硬食物刺激牙龈。出现牙龈出血、牙齿松动加重时需及时复诊，严重骨吸收患者可能需后续植骨手术。孕妇及免疫力低下者更应注意预防牙周炎急性发作。