上牙龈肿痛可通过冷敷镇痛、抗菌漱口、药物缓解、病因治疗、手术引流等方式改善。上牙龈肿痛通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤等原因引起。
1、冷敷镇痛
用冰袋包裹毛巾敷于肿胀面颊，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解局部胀痛感。避免直接接触皮肤防止冻伤，急性期48小时内使用效果最佳。
2、抗菌漱口
使用复方氯己定含漱液或聚维酮碘溶液每日漱口3-4次，可抑制口腔细菌繁殖。含漱时药液需接触患处30秒以上，使用后30分钟内避免进食。孕妇慎用含碘制剂，儿童需稀释后使用。
3、药物缓解
布洛芬缓释胶囊可阻断前列腺素合成缓解肿痛，对乙酰氨基酚片适用于胃肠敏感者。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊能控制厌氧菌感染，人工牛黄甲硝唑胶囊对化脓性炎症效果显著。需遵医嘱服用，避免超量使用。
4、病因治疗
龋齿需清除腐质后填充，牙周炎需超声洁治配合龈下刮治。智齿冠周炎需局部冲洗上药，根尖周炎需根管治疗。外伤性肿胀需排除骨折后抗感染处理，必要时拍摄牙片明确诊断。
5、手术引流
形成脓肿时需在局麻下行切开引流术，放置橡皮条保持引流通畅。伴颌面部间隙感染需静脉输注抗生素，严重骨髓炎可能需病灶清除手术。术后需每日冲洗换药至无脓性分泌物。
日常应选用软毛牙刷竖向清洁牙龈缘，避免过度用力刷牙导致机械损伤。增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入，限制辛辣刺激饮食。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者需加强血糖控制。肿胀持续3天不缓解或伴发热需及时就诊口腔外科，妊娠期患者治疗前应告知医生孕周情况。