CT检查通常不能直接确诊肺癌，但可作为重要筛查手段。肺癌确诊需结合病理活检、支气管镜等检查综合判断。
CT检查能清晰显示肺部结节或肿块的形态、大小及位置，对早期肺癌筛查具有较高敏感性。薄层CT可发现直径小至2毫米的微小结节，通过分析结节边缘特征、密度变化等影像学表现，可初步判断良恶性倾向。对于高度可疑的病灶，医生会建议进一步检查。
部分特殊情况下，如典型中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移，CT影像结合临床特征可能高度提示肺癌诊断。但即使影像学表现高度符合，仍需通过组织病理学确认癌细胞类型，这是制定治疗方案的金标准。部分炎性假瘤、结核球等良性病变在CT上可能与肺癌表现相似，仅凭影像易导致误诊。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史人群每年进行低剂量CT筛查。发现肺部异常阴影时，应及时到呼吸科或胸外科就诊，配合医生完成支气管镜、经皮肺穿刺等病理检查。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意厨房油烟防护，出现持续咳嗽、痰中带血等症状时不可仅依赖CT结果自行判断。