CT检查通常不能单独确诊周围型肺癌，但可作为重要筛查手段。周围型肺癌的诊断需结合病理活检、支气管镜、肿瘤标志物检测等综合评估。
CT检查能清晰显示肺部结节的位置、大小、形态及周围血管关系，对早期发现周围型肺癌有较高敏感性。薄层CT可识别直径小至3毫米的肺结节，通过动态增强扫描观察血流特征，恶性结节多表现为快进快出型强化。磨玻璃样结节、分叶征、毛刺征等影像学特征可提示恶性可能，但炎症、结核等良性疾病也可能出现类似表现。
确诊需依赖组织病理学证据。经皮肺穿刺活检适用于外周型病灶，可在CT引导下精准获取病变组织。支气管镜检查联合超声引导或电磁导航技术可提高中央型病灶检出率。液体活检检测循环肿瘤细胞或肿瘤DNA对无法获取组织标本的患者具有补充价值。PET-CT通过代谢活性评估可辅助鉴别良恶性，但存在假阳性和假阴性可能。
建议发现肺部结节后定期随访CT观察变化，若结节增大或出现恶性特征应及时进行病理检查。吸烟史患者应每年接受低剂量CT筛查，合并咯血、消瘦等症状者需完善全身评估。诊断过程中需避免过度依赖单一检查手段，多学科协作能提高诊断准确性。