加强CT通常不能单独确诊肝癌，但可作为重要诊断依据之一。肝癌确诊需结合甲胎蛋白检测、病理活检等综合判断。
加强CT通过注射造影剂可清晰显示肝脏占位性病变的血供特点，对肝癌诊断有较高敏感性。典型肝癌在加强CT上表现为动脉期明显强化、门静脉期快速消退的"快进快出"特征，这种影像学表现对肝癌诊断具有重要提示价值。但部分肝脏良性肿瘤如血管瘤、局灶性结节增生等也可能出现类似强化特征，仅凭影像学表现难以百分百确诊。
肝硬化结节、不典型增生结节等癌前病变在加强CT上可能表现为不典型强化模式，与早期肝癌鉴别困难。某些特殊类型肝癌如硬化型肝癌、乏血供肝癌的CT表现不典型，容易误诊。转移性肝癌的影像学特征与原发肝癌存在差异，需要结合其他检查综合判断。
对于疑似肝癌患者，建议在加强CT检查基础上配合甲胎蛋白检测、异常凝血酶原检测等血清学检查，必要时行超声造影或磁共振检查。最终确诊仍需依靠肝穿刺活检病理检查，医生会根据患者具体情况制定个体化检查方案。日常应注意避免酗酒、预防肝炎病毒感染、定期体检，发现肝脏异常及时就医。