五味子可能具有一定的辅助降糖作用，但效果有限且存在个体差异。五味子中含有多种活性成分，如五味子甲素、五味子醇甲等，可能通过调节胰岛素分泌或改善胰岛素抵抗来影响血糖水平。
五味子作为传统中药材，其降糖机制可能与抗氧化、抗炎作用相关。动物实验显示五味子提取物能降低糖尿病模型动物的血糖，但人体临床研究数据较少。五味子中的木脂素类成分可能通过保护胰岛β细胞功能、抑制α-葡萄糖苷酶活性等途径产生降糖效果。日常使用建议将干燥五味子3-5克泡水饮用，或配伍黄芪、麦冬等药材增强功效。需注意五味子单独使用难以达到理想降糖效果，不能替代降糖药物。
部分人群服用五味子可能出现胃部不适、反酸等不良反应。糖尿病患者合并胃溃疡、反流性食管炎等疾病时慎用。五味子与降糖药联用可能增强降糖效果，存在低血糖风险，需密切监测血糖变化。孕妇、哺乳期妇女及肝功能异常者应避免长期大量服用。五味子降糖作用尚未获得权威医学指南推荐，相关研究仍处于初步阶段。
糖尿病患者可将五味子作为饮食调理的辅助手段，但必须坚持规范用药和血糖监测。建议每日五味子用量不超过10克，避免空腹服用。配合低糖饮食、规律运动等生活方式干预，定期复查糖化血红蛋白等指标。出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即停用并就医。中药使用需在中医师指导下进行，不可自行调整降糖药物剂量。