生何首乌直接泡酒饮用存在肝损伤风险，不建议自行炮制服用。生何首乌未经炮制时含蒽醌类成分，可能引起肝功能异常，需经专业加工后使用。
生何首乌中的大黄素、大黄酚等蒽醌衍生物需通过蒸晒等炮制工艺降低毒性，直接泡酒会导致溶出过量有毒成分。长期饮用可能引发黄疸、转氨酶升高，严重时可导致药物性肝炎。部分人群对蒽醌类物质敏感，短期服用也可能出现恶心、腹胀等消化道反应。传统用法需将生何首乌与黑豆共煮后晒干，现代药典规定须使用炮制后的制何首乌。若需药用，应选择已去除毒性的制何首乌产品，且须在中医师指导下配伍使用。
建议选择正规药店的制何首乌饮片，避免使用生品自行加工。服用期间定期监测肝功能，出现食欲减退或皮肤黄染立即停用。何首乌不宜与肝毒性药物同服，慢性肝病患者禁用。日常保健可选用安全性更明确的食材如枸杞、黄精等替代，如需药用必须严格遵循医嘱控制剂量与疗程。