姨妈后第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。月经周期规律的女性在此时处于安全期，但排卵可能受多种因素影响提前或延后。
女性月经周期通常为28天左右，排卵日多在下次月经前14天。月经结束后第一天，卵泡尚未发育成熟，此时同房精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵异常提前，仍存在受孕可能。尤其月经周期短于28天或月经持续时间较长的女性，卵泡发育速度可能加快，导致安全期计算误差。
少数情况下，精神压力、环境变化或内分泌紊乱可能导致排卵时间改变。部分女性会出现突破性排卵，即在非预期时间意外排卵。使用安全期避孕法的失败率约为20%，主要源于排卵时间的不确定性。哺乳期、围绝经期或近期停用避孕药的女性，排卵周期更不稳定。
若无备孕计划，建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。安全期避孕法需配合基础体温监测、宫颈黏液观察等方法提高准确性。月经周期紊乱者应记录至少6个月的月经时间，就医评估排卵规律。紧急避孕药仅作为补救措施，不可常规使用。定期妇科检查有助于了解自身生育健康状态。