耳朵里长包伴疼痛可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部带状疱疹或耳廓假性囊肿等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、外耳道疖肿
外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染形成局部脓肿，表现为红肿热痛，触碰耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。可遵医嘱使用鱼石脂软膏促进化脓，配合头孢克洛干混悬剂抗感染，若形成波动感脓头需切开引流。
2、皮脂腺囊肿感染
耳部皮脂腺导管阻塞后继发感染，包块质地较硬且表面可见黑头，伴随压痛和渗出。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，感染消退后可通过手术完整切除囊肿。
3、外耳道炎
挖耳或进水导致外耳道皮肤破损后感染，除疼痛外常伴瘙痒和淡黄色分泌物。使用氧氟沙星滴耳液局部抗菌，严重者联合服用罗红霉素分散片，避免掏耳刺激患处。
4、耳部带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳神经，初期出现簇集水疱伴剧烈刺痛，可能引发面瘫或听力下降。早期应用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期使用加巴喷丁胶囊。
5、耳廓假性囊肿
耳廓软骨间无菌性积液形成囊性包块，按压有弹性感，继发感染时转为疼痛。小囊肿可通过石膏压迫固定吸收，较大囊肿需穿刺抽液后加压包扎，复发者考虑软骨切除术。
日常应避免用力掏耳或挤压耳部包块，保持耳道干燥清洁，游泳时使用防水耳塞。出现持续疼痛、发热或听力下降时及时就诊，糖尿病患者需特别注意控制血糖以预防感染扩散。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保证充足睡眠有助于炎症消退。