耳朵里长包伴疼痛可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部疱疹或耳廓假性囊肿等原因引起，需根据具体病因采取局部清洁、抗生素治疗或手术引流等措施。
1、外耳道疖肿
外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染形成局限性脓肿，表现为红肿热痛，触碰耳屏时疼痛加剧。可能与挖耳损伤或污水入耳有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等抗感染，严重者需切开引流。
2、皮脂腺囊肿感染
耳部皮脂腺导管阻塞后继发感染，包块质地较硬且表面可见黑头，破溃后排出豆腐渣样分泌物。需避免挤压，急性期使用头孢克洛胶囊联合碘伏消毒，感染控制后手术切除囊肿。
3、外耳道炎
细菌或真菌感染导致外耳道弥漫性炎症，伴随耳痒、渗液及听力下降。常见于游泳或长期佩戴耳机人群。可使用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林克拉维酸钾片，保持耳道干燥。
4、耳部疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经，引发簇集水疱伴剧烈刺痛，可能合并面瘫或耳鸣。早期口服泛昔洛韦片联合甲钴胺片营养神经，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。
5、耳廓假性囊肿
耳廓软骨间无菌性积液形成囊性包块，触痛明显但皮肤颜色正常。可能与外伤或压迫有关。小囊肿可穿刺抽液后加压包扎，反复发作者需手术切除囊壁。
日常需避免频繁掏耳、保持耳部清洁干燥，游泳时使用防水耳塞。出现持续疼痛、发热或听力下降时应及时就诊，禁止自行刺破包块。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。