月经刚结束同房一次仍有怀孕可能，但概率较低。怀孕风险与排卵时间、精子存活期及月经周期规律性密切相关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经周期规律的女性在月经刚结束时卵泡尚未成熟，此时同房怀孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期短于28天，精子可能与提前排出的卵子结合。月经周期不规律的女性更难预测排卵时间，部分人可能在月经结束不久即进入排卵期，这种情况下同房受孕风险会明显增加。
少数女性存在突破性排卵现象，即在月经期或月经刚结束时发生非常规排卵。这种情况常见于青春期、围绝经期或内分泌紊乱人群。此外，紧急避孕药、精神压力等因素可能导致排卵时间异常，使得安全期计算失效。对于月经周期短于21天的女性，月经结束与排卵间隔时间更短，意外怀孕风险相对更高。
建议采用避孕套等屏障避孕法作为常规避孕措施，安全期避孕法失败率较高。若月经周期紊乱或出现停经等异常情况，应及时进行早孕检测。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期，但最可靠的避孕方式仍为规范使用避孕药物或器具，必要时可咨询妇科医生制定个性化避孕方案。