孕妇确诊梅毒后需立即接受规范治疗，首选青霉素类药物，同时需配合定期随访和胎儿监测。梅毒可能由母婴垂直传播、不安全性行为等因素引起，可通过药物治疗、血清学监测等方式干预。
1、青霉素治疗
孕妇梅毒治疗首选苄星青霉素注射液，该药物能有效通过胎盘屏障保护胎儿。若对青霉素过敏，可在医生指导下改用红霉素肠溶片或头孢曲松钠注射液替代。治疗期间需完成全程用药，避免中断导致治疗失败或耐药性。
2、血清学监测
治疗开始后应每月进行快速血浆反应素试验定量检测，观察抗体滴度变化。若滴度下降不足4倍或上升，提示治疗失败或再感染。分娩前需复查非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，评估母婴传播风险。
3、胎儿评估
孕18周后需通过超声检查监测胎儿生长指标，重点观察肝脾肿大、胎盘增厚等先天性梅毒征象。对于高风险孕妇，建议行羊水穿刺检测螺旋体DNA，但需评估穿刺导致的流产风险。
4、伴侣同步治疗
所有性伴侣均需接受梅毒筛查和预防性治疗，使用注射用普鲁卡因青霉素或口服多西环素片。治疗期间禁止无保护性接触，直至双方完成疗程且血清学转阴。
5、分娩管理
分娩时应采集脐带血和胎盘组织送检，新生儿需进行体格检查和脑脊液检测。无论新生儿是否出现症状，均需预防性使用注射用青霉素钠，并随访至18个月确认血清学转阴。
孕妇梅毒治疗期间应保持充足营养摄入，每日补充400微克叶酸片预防胎儿神经管缺陷，适量食用富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果。避免吸烟饮酒等损害免疫功能的行为，保证每日7-8小时睡眠，适度进行散步等低强度运动。所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药，产后仍需持续随访2年以上，定期复查血清学指标直至完全康复。