肝癌存在误诊可能，但概率较低。误诊通常与影像学检查局限性、病理取样误差或罕见病例鉴别困难等因素有关。
肝癌诊断主要依赖影像学检查和病理活检。超声、CT或MRI检查中，肝硬化结节、血管瘤等良性病变可能被误判为恶性肿瘤。病理活检若取样位置不精准，可能遗漏癌变区域。部分罕见肝脏肿瘤如肝腺瘤、局灶性结节增生，其影像特征与肝癌相似，易导致误诊。
极少数情况下，肝癌标志物甲胎蛋白水平正常的患者可能被漏诊。合并其他肝脏疾病时，肝功能异常表现可能掩盖肝癌症状。转移性肝癌与原发灶未明确时，也可能出现诊断偏差。
建议高危人群定期进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测，发现异常时需增强CT或MRI进一步确认。病理活检应选择多部位穿刺以提高准确性。确诊后应结合临床表现、肿瘤标志物及影像学结果综合判断，必要时进行多学科会诊。日常需避免酗酒、控制肝炎病毒感染，出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时及时就医。