耳屎硬是否需要取出需根据具体情况判断，若无不适症状通常无须强行取出，若引发耳闷、听力下降或疼痛则建议就医处理。
耳屎医学上称为耵聍，是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，具有保护耳道、抗菌和防尘作用。多数情况下硬化的耳屎会随咀嚼、说话等下颌运动自然排出。强行用棉签或挖耳勺掏挖可能将耳屎推向深处，甚至损伤鼓膜或引发外耳道炎。当硬耳屎完全堵塞耳道导致耳闷胀感、听力减退或耳痛时，称为耵聍栓塞，此时需由医生使用专业工具如耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗清除。儿童或糖尿病患者出现硬耳屎堵塞时更应避免自行处理，以免诱发感染。
极少数情况下，长期未清理的硬耳屎可能压迫外耳道皮肤引发炎症，或与真菌感染共同导致外耳道湿疹。这类患者除耳部不适外，还可能伴有瘙痒、渗液等症状，需通过耳内镜检查确诊后接受针对性治疗。存在外耳道解剖异常或佩戴助听器者更易发生耵聍堆积，建议定期到耳鼻喉科检查清理。
日常护理中应避免频繁掏耳，洗澡时可用毛巾轻拭耳廓周围水分，游泳或洗头后倾斜头部单脚跳排出进水。若发现耳屎呈深褐色硬块且伴随异味，或出现持续耳鸣、眩晕等症状，应及时就诊。对于油性耵聍体质者，可每半年到一年由医生评估是否需要预防性清理，切勿自行使用滴耳液软化耳屎，以免成分刺激引发过敏反应。保持规律作息和清淡饮食有助于维持耳道正常分泌功能。