中耳乳突炎手术通常可在局部麻醉下耐受，但需结合患者疼痛敏感度、手术复杂程度及医生评估综合判断。
局部麻醉适用于范围局限、操作时间较短的中耳乳突炎手术。麻醉药物直接作用于手术区域，患者术中保持清醒但无痛感，术后恢复较快。多数成年患者对局麻耐受良好，术中可与医生配合调整体位，且避免了全麻相关风险如呼吸道并发症。
若患者存在广泛骨质破坏、需扩大乳突切除范围或合并颅内并发症，手术时间可能延长至数小时。此时局麻可能因麻醉效果减退导致术中疼痛，需转为全身麻醉。儿童、焦虑症患者或对疼痛极度敏感者，即使手术范围较小，也可能因心理恐惧难以耐受局麻，需提前与麻醉医生沟通调整方案。
术后需保持耳部干燥避免感染，遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。若出现剧烈疼痛、发热或耳道异常分泌物增多，应及时复诊。术后1个月内避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化损伤中耳结构。定期复查听力及颞骨CT评估手术效果，必要时进行听力重建手术。