孕妇肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，需根据具体症状判断。
1、生理性宫缩
妊娠中晚期出现的无规律、轻微腹部紧绷感，通常由子宫肌肉适应性收缩引起，不伴随阴道出血或持续疼痛。可通过改变体位、局部热敷缓解，无须特殊治疗。
2、胃肠功能紊乱
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘导致的痉挛性疼痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入，适量饮用温水帮助缓解症状。
3、先兆流产
妊娠28周前出现阵发性下腹坠痛伴阴道流血，可能与胚胎发育异常或宫颈机能不全有关。需立即卧床休息并就医，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可引起单侧腰腹部绞痛，伴随尿频尿急症状。确诊需尿常规检查，常用药物包括头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片，用药需严格遵医嘱。
5、胎盘早剥
妊娠20周后突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状，多与妊娠高血压或外伤有关。属于产科急症，需立即急诊手术终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿窒息或产妇大出血。
孕妇出现腹痛时应记录疼痛部位、持续时间和伴随症状，避免自行服用止痛药。保持每日饮水1500-2000毫升，选择左侧卧位休息，定期进行产前检查。如疼痛持续超过2小时或伴随发热、阴道流血等症状，需立即前往产科急诊。日常注意饮食卫生，避免生冷刺激食物，适当散步促进肠道蠕动。