肠镜检查能查出结肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。肠镜是诊断肠道病变的重要工具，可直接观察肠道黏膜变化并取活检。
1、结肠息肉
肠镜可清晰发现结肠黏膜隆起性病变，包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉有癌变风险，需在内镜下切除。典型表现为便血或排便习惯改变，部分患者无自觉症状。
2、结直肠癌
肠镜能直接观察肿瘤形态、范围，并通过活检明确病理类型。早期癌变可表现为黏膜糜烂或小溃疡，进展期可见菜花样肿物伴肠腔狭窄。常见症状包括便血、腹痛、体重下降。
3、溃疡性结肠炎
肠镜下可见连续性黏膜充血水肿、浅溃疡形成，多从直肠开始向近端延伸。活动期有黏液脓血便，缓解期黏膜可恢复正常。需与感染性肠炎鉴别。
4、克罗恩病
特征为节段性全层炎症，肠镜下见纵行溃疡、鹅卵石样改变。好发于回盲部，常伴腹痛、腹泻、瘘管形成。与溃疡性结肠炎同属炎症性肠病。
5、肠结核
典型表现为回盲部环形溃疡伴假息肉形成，溃疡边缘呈鼠咬状。多继发于肺结核，患者可有低热、盗汗等结核中毒症状。需通过病理找到干酪样坏死确诊。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其是有肠道肿瘤家族史者。检查前需严格清洁肠道，按医嘱禁食。术后应观察有无腹痛、便血等并发症，避免剧烈运动。日常保持高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒有助于预防肠道疾病。若出现持续便血、排便习惯改变等症状应及时就医。