子宫肌瘤和子宫腺肌症患者是否可以不手术需根据病情决定，多数患者可通过药物或保守治疗控制症状，部分患者需手术干预。
子宫肌瘤和子宫腺肌症是常见的妇科良性疾病，治疗方案需结合患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合评估。对于无症状或症状轻微的患者，通常无须手术干预，定期随访观察即可。若出现月经量增多、痛经、贫血等症状，可先尝试药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，帮助缩小病灶、缓解症状。部分患者还可选择介入治疗如子宫动脉栓塞术，通过阻断病灶血供达到治疗目的。
当患者出现严重贫血、药物治疗无效、病灶过大压迫邻近器官或怀疑恶变时，则需考虑手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌病灶切除术等保留子宫的手术，以及子宫切除术等根治性手术。年轻有生育需求的患者应优先选择保留子宫的手术方案，术后需密切随访防止复发。
子宫肌瘤和子宫腺肌症患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累，适当进行温和运动如瑜伽、散步等促进血液循环。饮食上可增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等预防贫血，减少高脂肪食物摄入。定期妇科检查及超声监测病灶变化，出现月经异常、腹痛加重等情况及时就医。治疗期间保持良好心态，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。