子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合判断，多数情况下可暂不手术。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，若肌瘤体积较小且未引起明显症状，通常无须手术干预。这类患者可通过定期超声监测肌瘤变化，每6-12个月复查一次。日常注意避免摄入含雌激素的保健品，减少高脂肪饮食，适度运动有助于控制肌瘤生长。部分患者可能出现经量增多或轻微腹痛，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药调理，或短期应用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
当肌瘤直径超过5厘米或引发严重贫血、尿频尿急等压迫症状时，需考虑手术治疗。特殊情况下如肌瘤生长迅速、绝经后未缩小或疑似恶变，应优先选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。备孕女性若肌瘤影响宫腔形态，可能需术前干预以提高妊娠成功率。合并严重内科疾病无法耐受手术者，可尝试超声聚焦刀等无创治疗，但需严格评估适应证。
非手术治疗期间建议保持规律作息，避免熬夜及精神紧张，适当补充优质蛋白和铁剂预防贫血。可每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次30分钟以上。忌食蜂王浆、雪蛤等含动物性雌激素的食物，豆制品每日摄入不超过200克。若出现异常阴道流血、下腹剧痛或排尿困难等症状应及时就诊，绝经后女性仍需持续随访直至肌瘤萎缩。