丹参并非适合所有人服用，存在出血倾向者、孕妇、低血压患者、过敏体质者及儿童需禁用或慎用。丹参具有活血化瘀功效，可能加重出血风险或引发不良反应。
1、出血倾向者
患有血小板减少症、血友病等出血性疾病或近期接受过手术者禁用丹参。其活血成分可能抑制血小板聚集，导致出血时间延长。若需服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液时，更须避免联用丹参。
2、孕妇
孕妇服用丹参可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。尤其妊娠早期胚胎着床不稳定阶段，丹参酮等成分可能干扰孕激素水平。出现先兆流产症状如腹痛、阴道流血时，应立即停用并就医。
3、低血压患者
丹参中的丹酚酸具有扩张血管作用，可能加重低血压症状如头晕、乏力。原发性低血压或正在服用降压药如硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片者，需监测血压变化，必要时调整用药方案。
4、过敏体质者
对唇形科植物过敏的人群可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。首次服用丹参前可进行小剂量测试，出现口唇麻木、呼吸困难等速发型过敏反应时，需立即停用并使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
5、儿童
儿童肝肾功能发育不完善，代谢丹参有效成分能力较弱。除非明确中医辨证需使用丹参颗粒等儿童剂型，否则12岁以下儿童应避免自行服用。哺乳期女性也须谨慎，丹参活性成分可能通过乳汁影响婴儿。
服用丹参期间需观察有无牙龈出血、黑便等异常出血症状，避免与辛辣刺激食物同食。建议用药前咨询中医师进行体质辨证，严格掌握适应证与禁忌证。丹参制剂如丹参滴丸、复方丹参片等应存放于阴凉干燥处，性状改变时禁止使用。