孕妇、经期女性、出血性疾病患者、手术前后人群及过敏体质者不能吃三七。三七具有活血化瘀作用，可能诱发子宫收缩、加重出血或引起过敏反应。
1、孕妇
三七中的皂苷成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现下腹坠痛、阴道流血等先兆流产症状。妊娠期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用含三七的中成药如三七片、血塞通片等。
2、经期女性
三七的活血功效可能延长经期或增加经血量，导致贫血加重。月经期间服用可能出现经血颜色变暗、血块增多或淋漓不尽等症状。建议经期结束3天后再考虑使用三七粉等制剂。
3、出血性疾病患者
血友病、血小板减少性紫癜等患者服用三七可能抑制血小板聚集，加重皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血等症状。此类人群应禁用三七止血胶囊等药物，避免与华法林等抗凝药联用。
4、手术前后人群
术前2周及术后伤口未愈合期禁用三七，其抗凝血作用可能增加术中出血风险或影响伤口愈合。拔牙、剖宫产等创伤性操作后，需待医生评估凝血功能恢复正常方可使用。
5、过敏体质者
对五加科植物过敏的人群接触三七可能出现皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难等过敏反应。初次使用建议先少量试用，出现唇舌麻木等不良反应需立即停用并就医。
健康人群服用三七建议每日不超过3克，连续使用不超过1个月。服用期间忌食辛辣刺激食物，避免与抗凝药物同服。出现头晕、心悸等不适时应暂停使用并咨询中医师。三七需密封避光保存，发霉变质后禁止服用。