石膏固定的护理及注意事项有哪些

申剑 骨科 主任医师
北京医院

石膏固定后需注意保持干燥清洁、观察肢体血液循环、避免负重或剧烈活动、定期复查及预防并发症。石膏固定是骨折、关节脱位等疾病的常见治疗手段,正确的护理有助于恢复并减少感染风险。

1、保持干燥

石膏遇水可能软化变形,失去固定作用。日常洗漱时可用防水套保护,淋浴时避免直接冲淋。若不慎浸湿,可用冷风吹干,不可用热源烘烤。潮湿环境可能导致皮肤浸渍或感染,出现瘙痒时禁止用异物伸入石膏内搔抓。

2、观察血液循环

固定后24小时内需密切观察肢体远端颜色、温度及感觉。若出现青紫、麻木、剧烈疼痛或甲床按压后回血缓慢,提示可能受压缺血,需立即就医调整石膏。抬高患肢高于心脏水平有助于减轻肿胀,夜间可用枕头垫高。

3、限制活动

避免用石膏部位支撑身体或提重物,防止石膏断裂或骨折移位。上肢固定时可用吊带悬托,下肢行走需借助拐杖分散重量。儿童患者家长需监督其活动强度,防止跑跳等危险动作。长期制动可能导致肌肉萎缩,可在医生指导下进行等长收缩训练。

4、定期复查

根据医嘱每1-2周进行X线检查,评估骨折愈合情况。若石膏松动、断裂或出现异常疼痛、异味,需提前复诊。拆除石膏前可能需逐步更换为更轻便的支具,不可自行提前拆除。

5、预防并发症

长期固定可能引发压疮、关节僵硬或深静脉血栓。每日可轻柔按摩石膏边缘皮肤,活动未固定关节。增加高蛋白饮食和维生素D摄入促进骨骼修复,糖尿病患者需加强血糖监测。出现发热、石膏内持续灼痛或异常分泌物时需警惕感染。

石膏固定期间建议穿着宽松衣物便于穿脱,冬季注意远端肢体保暖。饮食上多摄入牛奶、鱼类等富含钙质食物,戒烟以避免影响血液循环。拆除石膏后可能出现皮肤脱屑或肌肉无力,可通过温水浸泡和渐进式康复锻炼恢复。若关节活动受限超过2周,需及时咨询康复科医生制定训练方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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