石膏固定后的注意事项

侯勇 骨创科 主任医师
山东大学齐鲁医院

石膏固定后需要注意保持石膏干燥清洁、观察肢体血液循环、避免负重或剧烈活动、定期复查以及预防并发症。石膏固定是骨折、关节脱位等疾病的常见治疗方式,正确护理有助于恢复。

1、保持干燥

石膏遇水会软化变形失去固定作用,洗澡时可用防水套保护,若不慎浸湿需及时就医更换。日常避免接触潮湿环境,出汗较多时可使用吸湿材料垫在石膏边缘。石膏内部潮湿可能引发皮肤瘙痒或感染,不可用尖锐物品伸入搔抓。

2、观察血运

每日检查石膏远端肢体颜色、温度及感觉,若出现青紫、苍白、麻木或剧烈疼痛,可能提示血液循环障碍,需立即解除石膏。手指或脚趾应能轻微活动,肿胀加重时抬高患肢高于心脏水平。儿童患者家长需每两小时检查一次肢端毛细血管充盈情况。

3、限制活动

骨折初期严禁用石膏固定部位承重,下肢骨折需拄拐行走,上肢骨折用吊带悬吊保护。避免跑跳、提重物等动作,石膏边缘不可与硬物摩擦。睡眠时用枕头垫抬高患肢,翻身时需托住石膏整体移动,防止断裂。

4、定期复查

根据医嘱在固定后1周、2周、4周进行X线复查,观察骨折对位及愈合情况。石膏松动、断裂或出现异常声响需提前就诊。儿童骨骼生长快,家长发现石膏过紧时要及时联系医生调整,避免影响发育。

5、预防并发症

长期固定可能导致肌肉萎缩,拆除石膏后需循序渐进康复训练。保持石膏边缘皮肤清洁,瘙痒时可轻拍缓解,禁用酒精擦拭。出现持续性疼痛、发热或石膏内异味,需排查压力性溃疡或感染,必要时使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

石膏固定期间应摄入富含钙质的牛奶、豆腐、西蓝花等食物,配合维生素D促进骨骼愈合。戒烟戒酒以免影响血供,糖尿病患者需加强血糖监测。拆除石膏后关节可能僵硬,可在医生指导下进行热敷和被动活动,逐步恢复关节功能训练,避免过早剧烈运动造成二次损伤。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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