非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别

陈勇 消化内科 副主任医师
山东省立医院

非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜病变程度和病理特征,前者仅表现为炎症细胞浸润,后者则伴随胃腺体减少或消失。两者可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素引起,症状均包括上腹痛、腹胀等,但萎缩性胃炎可能增加胃癌风险。

非萎缩性胃炎是胃黏膜的浅表性炎症,胃腺体结构保持完整,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流导致。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时需避免辛辣刺激性食物。

萎缩性胃炎的特征是胃黏膜腺体数量减少或消失,可能伴随肠上皮化生或异型增生。除幽门螺杆菌感染外,自身免疫因素如抗壁细胞抗体攻击胃黏膜细胞也是常见诱因。患者症状与非萎缩性胃炎相似,但可能出现贫血、消瘦等表现。胃镜下可见黏膜变薄、血管显露。治疗需根据病因选择药物,如伴有恶性贫血需补充维生素B12注射液,黏膜保护可选用瑞巴派特片,并需定期胃镜监测癌变风险。

日常需规律饮食,避免过冷过热食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。两类胃炎患者均应定期复查胃镜,萎缩性胃炎建议每1-2年检查一次,发现异常及时干预。若出现持续消瘦、呕血或黑便等症状,须立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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