萎缩性胃炎通常比非萎缩性胃炎更严重,可能增加胃癌风险。非萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜炎症,而萎缩性胃炎伴随胃腺体减少或消失。
非萎缩性胃炎是胃黏膜的浅表性炎症,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食刺激等因素引起。症状包括上腹隐痛、饱胀感或反酸,胃黏膜结构基本完整。通过规范治疗如根除幽门螺杆菌、调整饮食和使用胃黏膜保护剂,多数患者预后良好。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮胶囊,需在医生指导下使用。
萎缩性胃炎属于慢性胃炎进展阶段,胃黏膜腺体逐渐萎缩并可能伴随肠上皮化生。除幽门螺杆菌感染外,自身免疫因素或长期胆汁反流也可导致。患者可能出现食欲减退、贫血或体重下降,胃镜可见黏膜变薄、血管显露。治疗需结合病因干预,如补充维生素B12纠正恶性贫血,定期胃镜监测病变进展。萎缩性胃炎患者胃癌发生概率显著升高,需严格随访。
两类胃炎患者均应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。萎缩性胃炎患者建议每1-2年进行胃镜复查,发现异常增生需及时处理。非萎缩性胃炎患者症状持续不缓解时,也需完善胃功能检查排除其他病变。无论哪种类型,确诊后均需在消化科医生指导下制定个性化治疗方案。