老年人骨折是否适合保守治疗需根据骨折类型、部位及患者身体状况综合判断，多数稳定性骨折可尝试保守治疗，但严重移位或关节内骨折通常需手术干预。
对于无明显移位且稳定性较好的骨折，如部分桡骨远端骨折、胸腰椎压缩性骨折等，保守治疗是常见选择。通过石膏或支具外固定可维持骨折端稳定，配合镇痛药物缓解症状。老年患者常合并骨质疏松，需同步进行抗骨质疏松治疗，如口服阿仑膦酸钠片、注射唑来膦酸注射液等。治疗期间需定期复查X线评估愈合情况，同时加强营养支持，补充钙剂与维生素D3促进骨形成。
当骨折涉及关节面、存在明显移位或伴有血管神经损伤时，保守治疗可能无法恢复解剖结构。股骨颈骨折、粉碎性胫骨平台骨折等类型因易发生骨不连或创伤性关节炎，通常建议手术复位内固定。高龄患者若心肺功能差无法耐受手术，可在严密监测下采用牵引等保守手段，但需警惕长期卧床导致的肺炎、深静脉血栓等并发症。
骨折后无论选择何种治疗方式，均需在医生指导下进行康复训练。早期可在保护下进行肌肉等长收缩练习，逐渐过渡到关节活动度训练。饮食上保证每日蛋白质摄入，适量补充牛奶、鱼肉等富含钙磷的食物。定期监测骨密度，避免跌倒等二次骨折风险因素，必要时使用髋部保护器。若保守治疗期间出现患肢肿胀加剧、皮肤感觉异常等情况，应立即就医调整方案。