得了肩周炎需要注意什么

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

肩周炎患者需要注意避免肩部过度活动、做好保暖措施、进行适当康复训练、调整睡眠姿势、遵医嘱用药等事项。肩周炎是肩关节周围软组织慢性损伤导致的炎症,主要表现为肩部疼痛和活动受限。

1、避免过度活动

肩周炎急性期应减少提重物、打羽毛球等需要肩关节大幅活动的动作,避免加重软组织损伤。慢性期可进行钟摆运动等低强度活动,但需控制单次持续时间在10-15分钟。长期保持同一姿势工作的人群,建议每小时活动肩关节5分钟。

2、做好保暖措施

寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛加重疼痛,建议冬季穿戴护肩或加厚衣物,夏季避免空调直吹肩部。夜间睡眠时可使用40℃左右的热水袋热敷15分钟,但皮肤感觉异常者需谨慎防止烫伤。阴雨天气外出建议佩戴防水护具。

3、康复训练指导

爬墙运动是常见的康复方式,面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒,每日3组。弹力带训练可增强肩袖肌群力量,选择黄色或红色阻力带,每组8-12次。游泳时建议采用自由泳姿势,水温需保持在26℃以上。

4、睡眠姿势调整

避免患侧卧位压迫肩关节,推荐仰卧位时在患侧手臂下方垫软枕保持外展30°。枕头高度以8-12厘米为宜,过高可能导致颈椎前屈加重肩部牵拉。翻身时可用健侧手臂辅助支撑,减少患侧旋转幅度。

5、规范药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。关节粘连严重时可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。所有药物均需严格遵循处方剂量和疗程。

日常饮食可适当增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。建议每周进行3-5次肩关节主动活动度训练,如梳头动作、毛巾拉伸等。疼痛持续加重或出现夜间痛醒时应及时复查,排除肩袖撕裂等并发症。康复期间避免进行推拿等暴力松解手法,防止二次损伤。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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