性索间质肿瘤可能是良性也可能是恶性，具体性质需通过病理检查确定。性索间质肿瘤主要包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、支持-间质细胞瘤等类型，其中颗粒细胞瘤多为低度恶性，卵泡膜细胞瘤通常为良性。
颗粒细胞瘤是最常见的低度恶性性索间质肿瘤，多发生于卵巢，生长缓慢但可能复发或转移，病理特征为细胞核呈咖啡豆样改变。卵泡膜细胞瘤多为良性，由卵泡膜细胞增生形成，常伴随雌激素分泌异常，可能导致子宫内膜增生或异常出血。支持-间质细胞瘤则具有双向分化潜能，根据分化程度可分为高分化、中分化和低分化，分化程度越低恶性概率越高。
恶性性索间质肿瘤可能侵犯周围组织或远处转移，需结合影像学与肿瘤标志物评估。良性肿瘤通常边界清晰且生长局限，但若体积过大可能压迫邻近器官。部分交界性肿瘤生物学行为介于良恶性之间，需长期随访观察。
建议确诊后根据肿瘤性质制定个体化方案，良性肿瘤可考虑手术切除，恶性肿瘤需结合手术、放疗或化疗。术后定期复查激素水平与影像学，监测复发迹象。日常注意避免雌激素过度刺激，保持规律作息与均衡饮食，适度运动增强免疫力。