扁桃体发炎有哪些症状

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

扁桃体发炎主要表现为咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿、发热、颈部淋巴结肿大等症状。扁桃体发炎可分为急性与慢性,主要由病毒或细菌感染引起,常见于免疫力低下或受凉后。

1、咽痛

咽痛是扁桃体发炎最典型的症状,疼痛可放射至耳部,尤其在吞咽时加重。患者可能因疼痛拒绝进食或饮水。病毒感染引起的咽痛通常伴随流涕、咳嗽等感冒症状;细菌性感染如链球菌则疼痛更剧烈,可能伴有白色脓性分泌物覆盖扁桃体表面。

2、吞咽困难

由于扁桃体肿胀和疼痛,患者可能出现吞咽困难,严重时甚至影响唾液吞咽。儿童可能表现为流涎或拒食。长期吞咽困难可能导致脱水或营养不良,需及时补充温凉流质食物。

3、扁桃体红肿

检查可见扁桃体明显充血肿大,表面可能出现黄白色脓点或伪膜。化脓性感染时伪膜不易剥离,强行剥离可能引发出血。慢性扁桃体炎患者扁桃体表面可能凹凸不平,伴随隐窝内干酪样分泌物。

4、发热

急性发作时常伴有38-40℃高热,儿童可能出现寒战或惊厥。细菌性感染发热更持久,需与流感等病毒感染鉴别。反复低热可能是慢性扁桃体炎的表现,多与病灶感染有关。

5、颈部淋巴结肿大

下颌角淋巴结常出现压痛性肿大,触诊质地较硬且活动度良好。化脓性感染时淋巴结红肿热痛更明显。慢性炎症可能导致淋巴结持续性肿大但不伴明显压痛。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,用温盐水漱口每日3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激。保证每日饮水1500-2000毫升,发热时需增加补液量。若出现持续高热、呼吸困难或颈部僵硬等症状,应立即就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。儿童患者家长需注意观察进食量和精神状态变化。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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